COCEMFE CASTILLA Y LEÓN : CUID@2
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ECOLALIA

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”Ella dijo, en un momento dado, que le gustaría un mundo sin números, y una vida sin repeticiones”. Alessandro Baricco.

La ecolalia es un trastorno de la vertiente expresiva del lenguaje, que consiste en la repetición involuntaria e inconsciente de palabras, frases, conversaciones, diálogos, estrofas de canciones,… escuchados en contextos vividos en el pasado más o menos cercano.

Normalmente, la causa de esta patología de la comunicación se encuentra en otra patología mayor, siendo la ecolalia un síntoma de otra enfermedad. Suele darse en los Trastornos del Espectro Autista (TEA), en el síndrome de Tourette, en alguna tipología de afasia, en la esquizofrenia, en el síndrome de Asperger, en  la demencia, en una lesión cerebral, etc.

Las personas aprendemos a hablar gracias a la imitación continua de lo que escuchamos en nuestro día a día. Es importante mencionar que si un niño o niña a partir de los 30 meses de edad, sigue manteniendo esta pauta es necesario consultar con un logopeda, ya que esta conducta instalada en el tiempo puede ser un indicador de una patología mayor.

Las ecolalias se caracterizan por la imitación de palabras o frases, incluyendo la repetición exacta de la prosodia y entonación. Su discurso suele ser monótono, mecánico, llegando a ser un habla robótica. Normalmente se suele acompañar con una ecopraxia, la cual consiste en la repetición de movimientos acompañados a la emisión ecolalica.

Es fundamental tener en cuenta que la persona con ecolalia realmente no está entendiendo nada de lo que repite, y no se da cuenta de que lo está haciendo, por lo que no es adecuado reprenderles por su conducta. Estas repeticiones no son intencionadas, y no pretenden molestar o interrumpir, sino que surgen de manera espontánea, aunque se encuentren totalmente fuera de contexto.

La persona con ecolalia procesa el lenguaje de manera diferente, no analiza las palabras individualmente, sino que analiza la totalidad del lenguaje, el conjunto de palabras que ha escuchado, lo que le requiere un mayor esfuerzo para analizar y llegar a comprender lo que ha escuchado.

La ecolalia se puede trabajar para reducir la patología desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo, es decir disminuir el número de repeticiones y la intensidad de las mismas, con la finalidad de lograr una comunicación más funcional.

Las producciones ecolálicas se clasifican en tres tipos

  • Ecolalia inmediata: se produce cuando la persona repite una palabra o parte de una frase que acaba de escuchar.
  • Ecolalia diferida: se produce cuando la persona repite la palabra o parte de una frase tras varios días de haberla escuchado.
  • Ecolalia constante: se produce cuando la persona repite la palabra o parte de una frase de forma continua y en contextos determinados.

Es importante mencionar la ecopraxia cuando hablamos de ecolalia, sobre todo para no considéralos términos sinónimos, ya que la ecolalia afecta a la imitación del habla, y la ecopraxia afecta a la imitación de los movimientos

A continuación describiremos los síntomas más comunes, aunque no debemos olvidar que los síntomas y signos de la ecolalia varían en cada persona.

  • Repetición continúa
  • Imitación repetida de los movimientos de los demás (ecopraxia)
  • Problemas de idioma: Las personas que tienen ecolalia a menudo presentan problemas de lenguaje no relacionados, también. A veces, esto incluye vocabulario limitado, errores de sintaxis y la dificultad con la construcción de oraciones gramaticalmente correctas.
  • Distorsión de voz: A veces en la emisión de la ecolalia de forma intencionada distorsionan su voz durante las repeticiones.
  • Tartamudez: Este síntoma se presenta ya sea como un tartamudeo constante o de forma episódica. Es una alteración en la fluidez de habla, en este caso, se presenta con bloqueos y/o repeticiones durante la emisión del habla ecolalica.

Nos gustaría sugerir algunos consejos prácticos para entablar una comunicación funcional con una persona que presenta ecolalia:

  • Acompañar las emisiones vocales con gestos y expresiones faciales simples.
  • Expresarse de forma muy directa y específica usando frases muy simples.
  • El vocabulario a emplear debe de ser básico y sin complicaciones semánticas ni fonéticas.
  • Es importante usar instrucciones detalladas.
  • No es adecuado usar el sarcasmo, ni la ironía.
  • Es necesario explicar siempre los chistes, las metáforas y las expresiones idiomáticas.
  • Es importante hablar con voz calmada, ritmo lento y siempre mantenido el contacto ocular.
  • Es más eficaz usar preguntas de SI o NO.
  • No es aconsejable dar en una mismo enunciado doble opción, ya que normalmente suelen repetir la última o la que les ha llamado más la atención de forma sonora.
  • Es muy eficaz explicar las tareas en pasos simples y de forma enumerativa.

Para concluir, os recomendamos los siguientes enlaces para conocer más sobre ecolalia.

https://www.youtube.com/watch?v=FXq7VvE6V_4

http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/logopedia/ecolalias/sintomas-y-caracteristicas-de-la-ecolalia

http://www.dailymotion.com/video/x35mnad

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AUTOESTIMA

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“Cuando recuperes o descubras algo que alimenta tu alma y te trae alegría, encárgate de quererte lo suficiente y hazle un espacio en tu vida”. (Jean Shinoda Bolen)

El concepto de autoestima

  • La propia identidad del individuo y la autoestima se desarrollan gradualmente durante toda la vida, su curso se inicia en la infancia y su evolución depende de nuestras experiencias, relaciones con los demás, pensamientos, razonamientos, impresiones, sentimientos e interpretaciones aprendidas de nuestra propia vida.
  • Es el auto-concepto que tenemos de nosotros mismos, de nuestra propia valía personal.
  • Un conjunto de creencias, expectativas, sentimientos, emociones, sensaciones y experiencias hacia nuestra persona.
  • Una disposición, una tendencia hacia la evaluación positiva o negativa de nuestro ser.
  • Un proceso natural que posibilita la aceptación incondicional de nosotros mismos.
  • El juicio que tengo sobre mí mismo.
  • La capacidad de autoafirmación, de sentirse valioso, quererse a sí mismo, sentir que uno vale la pena, que es capaz de respetarse a sí mismo y hacerse válido y capaz ante los ojos de los demás.

Funciones

-Favorece la confianza en uno mismo

-Facilita la aceptación de los retos y la resolución de los problemas diarios

-Enriquece las relaciones con los demás

-Positiviza la visión de los demás y del mundo, permitiendo la interpretación de lo real.

-Potencia el sentimiento de felicidad y la propia identidad

-Ayuda a crear el proyecto vital del individuo

-Genera la aceptación positiva de los demás y la tolerancia

-Aporta seguridad y capacidad de control.

-Influye en nuestra capacidad de comprensión y empatía hacia los demás y nosotros mismos

-Aporta la acción hacia el logro de objetivos y optimiza el rendimiento

-Condiciona las expectativas y la motivación.

-Orienta al individuo hacia la salud psíquica y el bienestar general.

Componentes de las familias que favorecen la baja autoestima (Dr. L. Ribeiro).

  • No se aceptan completamente a sí mismos o a los demás.
  • Pueden abusar emocionalmente o físicamente de otros.
  • Presentan dificultades para manejar sus sentimientos o intentan evadirlos.
  • Pueden ser perfeccionistas: los errores son un fracaso absoluto.
  • Esperan que los demás les digan cómo deberían ser, o buscar para tener la aprobación de los demás.
  • Sienten una amplia gama de sentimientos negativos tales como: miedo, vergüenza, abandono, rabia, desconfianza, resentimiento, falta de respeto, soledad y aislamiento, falta de valía que no manejan adecuadamente.
  • Han perdido el respeto por sí mismos y por los demás.
  • Familias sobreprotectoras y excesivamente controladoras
  • Comparan a sus hijos con otros
  • Les invaden el espacio personal
  • Ocultan sus debilidades y errores para parecer padres perfectos
  • Exageran y dramatizan situaciones sencillas y normales
  • Deciden por sus hijos imponiendo sus criterios
  • Culpabilizan para que sus hijos obedezcan

Componentes de las parejas que cuidan su autoestima

  • Dialogan frecuentemente y no evaden los conflictos
  • Expresan sus sentimientos abiertamente
  • Aceptan las diferencias individuales de sus miembros
  • Se apoyan mutuamente sin crear dependencia
  • Se dedican a crecer
  • Tienen proyectos en común
  • Respetan a la otra parte de la pareja
  • Se esfuerzan por conocerse
  • No dependen de la aprobación externa
  • Viven con acuerdos, normas y valores definidos y respetados
  • Tienden al compromiso
  • Se tienen lealtad y confianza mutua
  • Enfrentan las separaciones y crisis con madurez
  • Evitan controlar y depender excesivamente

Estrategias que benefician la autoestima

  • A) Una forma de cambiar emociones y sentimientos negativos es provocar emociones y sentimientos positivos empezando por la ACCION y obrando “como si” ya las estuvieses viviendo y sintiendo.

 

  • B) Repetirse de forma consciente y sincera afirmaciones positivas que en algún momento de tu vida hayas sentido y que represente valores, cualidades y derechos que posees. PENSAMIENTO.
  • El objetivo es deshacerse de pensamientos negativos que no nos permiten ser feliz, deshabituándonos de nuestras conversaciones insanas.
  • Afirmaciones muy positivas que pueden ser repetidas en voz alta, escritas, pensadas o verbalizadas con seguridad y firmeza.
  • C) VISUALIZO y SIENTO las afirmaciones positivas que tengo sobre mí mismo/a y tengo varios derechos que habría de empezar a defender.
  • Tengo derecho a…
    • Ser yo mismo/a, tomar mis propias decisiones.
    • Sentirme valioso, especial, único e irrepetible.
    • Expresar mis sentimientos, pensamientos y afectos.
    • No culparme, ni responsabilizarme en exceso de las situaciones que no me corresponden.

Ejemplos:

-Sé que soy valiosa y útil a los demás.

-Merezco ser feliz, merezco el respeto de los demás, merezco la consideración y el afecto de mis amigos.

-Sé que puedo mejorar la imagen que tengo de mí misma.

-Soy una persona competente, y estoy segura de que podré hacer todo aquello que me proponga.

Prácticas saludables para mejorar tu autoestima

  • Aprende a escucharte a ti mismo
  • Date una oportunidad y reconoce tus cualidades
  • Acepta tus sentimientos y emociones menos agradables
  • Atiende a tus necesidades
  • Favorece tu independencia
  • Convierte lo negativo en positivo
  • Despréndete del sentimiento de vergüenza innecesario
  • Practica deporte
  • Elimina la tendencia a compararte con los demás y salir perdiendo.
  • Disminuye el estrés cotidiano ( mala alimentación, falta de sueño, consumo de excitantes, alcohol y tabaco, exceso de azúcar, sedentarismo,  excesivas “obligaciones autoimpuestas” )
  • Recuerda con frecuencia las cosas que se te dan bien.
  • Practica el pensamiento positivo
  • Recuerda que tu cuerpo es tuyo, sin importar qué forma, tamaño o color tenga.
  • Recuerda que hay cosas de ti mismo que no puedes cambiar. Recuerda la importancia de aceptarlas y amarlas porque son parte de ti.
  • Si te centras en las cosas buenas que haces y en tus grandes cualidades, aprenderás a amarte y a aceptarte a ti mism@…
  • Pide ayuda y busca la oportunidad de ser ayudado.
  • Organiza tu tiempo.
  • En el plan semanal saca alguna tarde para” tí mism@”.

A continuación os compartimos un vídeo sobre la autoaceptación

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA: VESTIDO

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“La medida de lo que somos es lo que hacemos con lo que tenemos”.

Vince Lombardi.

Las actividades de la vida diaria, se definen como un conjunto de tareas o conductas que una persona realiza de forma diaria, y tienen un valor y un significado para la persona. La gran cantidad de actividades u ocupaciones está ordenada en categorías las cuales son: las actividades de la vida diaria, actividades instrumentales de la vida diaria, descanso y sueño, educación, trabajo, juego, ocio y participación social.

Este apartado se va a centrar en las actividades de la vida diaria (AVDs) que son actividades que están orientadas al cuidado del propio cuerpo. Las actividades básicas incluyen: bañarse/ducharse, cuidado del intestino y vejiga, vestirse, comer, alimentación, movilidad funcional, cuidado de los dispositivos de atención personal, higiene y arreglo personal, actividad sexual, dormir/descanso y aseo e higiene en el inodoro.

A continuación se detalla cómo realizar de forma autónoma la actividad del vestido en miembro superior en pacientes con Daño Cerebral Adquirido(DCA):

  • Aspectos a tener en cuenta:
  • Se debe utilizar prendas amplias que se abran por delante, y que se deslicen fácilmente y que no sean de lycra.
  • Primero antes de aprender a vestirse debe aprender a desvestirse, ya que es una actividad que requiere de menos esfuerzo.
  • Es recomendable vestirse sentado.
  • Utilizar velcro y cintas elásticas.
  • Intervención
PONERSE EL JERSEY QUITARSE EL JERSEY
1.      Sentarse y colocar el jersey en las rodillas con la etiqueta hacia abajo.

2.      Introducir el brazo más afectado en la manga hasta cerca del hombro

3.      Introducir el otro brazo.

4.      Coger el jersey por detrás y pasarlo por la cabeza.

5.      Recolocarlo

 

1.        Recoger la parte trasera del jersey por encima de la cabeza

2.        Quitarlo por la cabeza

3.        Quitar la manga del lado afecto

4.      Después la manga del otro lado

 

 

PONERSE LA CAMISA QUITARSE LA CAMISA
1.      Sentarse y colocar la camisa con el cuello hacia las rodillas y la etiqueta hacia arriba .

2.      No ponemos la manga del lado más afecto y la ajustamos al hombro.

3.      Echamos la chaqueta hacia atrás para que esté más cerca del otro brazo.

4.      Introducimos el otro brazo.

5.      Colocamos la prenda.

1.      Desabotonar la camisa

2.      Bajar la manga del hombro afecto y sacar el brazo del otro lado.

3.      Quitar la prenda del brazo afecto con ayuda del otro brazo.

 

 

 

PONERSE EL SUJETADOR
Que enganche en la mano afectada el tirante contrario y pase el sujetador por la espalda. Deberá llevarlo hacia delante y abrocharlo por delante del cuerpo. Ya abrochado, que suelte el tirante y gire el sujetador para que el cierre quede en la espalda. Finalmente, colocará bien tirantes y pecho.

A continuación os compartimos un vídeo práctico del vestido en miembro superior que nos ha resultado interesante.

COMER Y HABLAR

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“Hasta el viaje más largo comienza con un solo paso”.

Proverbio japonés.

Desde Cocemfe CyL nos gustaría resaltar la importancia sobre la implementación de sólidos a tiempo en el desarrollo de un niñ@, que ya que sí nos retrasamos en dicha introducción las consecuencias no solamente se instalan en la alimentación sino también se van a ver reflejadas en el desarrollo del habla y del lenguaje.

A partir de los seis meses, nuestro sistema estomatognático, el cual se encarga de llevar a cabo la función de deglución de sólidos y líquidos, está preparado para comenzar a masticar sólidos. Este proceso de masticación y deglución se va perfeccionando con el entrenamiento diario cuando comemos sólidos ya que la musculatura implicada en dicha función va adquiriendo fuerza, tono, amplitud y control de movimiento.

La musculatura del sistema estomatognático está implicada en el acto de comer pero también es la misma musculatura que está implicada en el acto hablar, por lo que si trabajamos a tiempo dicha musculatura comiendo sólidos se potenciará al mismo tiempo el habla del niñ@. Por lo que el actor de masticar en la edad adecuada proporcionará una predisposición para empezar a emitir los fonemas sin alteraciones.

Normalmente el proceso de transición de alimentos líquidos a alimentos sólidos se realiza sin dificultad, pero hay ocasiones donde este proceso es muy problemático generando situaciones difíciles, como rechazo por parte del niñ@ a la hora de comer sólidos, pequeñas dificultades a la hora de deglutir… por lo que los cuidadores principales retrasan la implementación de sólidos, abusando de papillas, biberón, chupetes,…

El acto de comer sólidos a tiempo va a desencadenar que se trabaje de forma indirecta la  musculatura del sistema estomatognático, de tal manera que va a provocar un aumento de tono muscular, un aumento en la fuerza muscular y un adecuado correcto control motor por lo que va a provocar a su vez en el acto de hablar una pronunciación adecuada, una preparación en el alcance de prerrequisitos para logar ejecutar  un acto muy complejo que requiere velocidad y precisión en los movimientos.

Comer y hablar de forma adecuada requiere una exacta coordinación de los órganos implicados en la deglución y la articulación; y una serie de destrezas y habilidades como velocidad, precisión y coordinación de movimientos;  las cuales se consiguen con tiempo de entrenamiento inconsciente a través de multitud de actividades del día a día y, una de ellas, es masticar sólidos.

Hay una serie de factores que hacen que provocan el rechazo a la introducción de alimentos sólidos y también hay factores que son consecuencias de la tardía introducción de alimentos sólidos, como:

  • Uso del biberón como medio de alimentación único a partir del primer año, ya que el uso de biberón mantiene la boca en un nivel de destreza inmadura. Beber en un vaso fortalece la mandíbula, mejillas, labios, y lengua, dado que el hecho de beber en un vaso “obliga” a mover la lengua.
  • Abuso de papillas a partir del primer año.
  • Abuso de chupete a partir del primer año.
  • Chuparse el dedo de forma constante.
  • Mala oclusión dental, se produce cuando nuestra mordida no está correctamente alineada.
  • Deglución atípica: consiste en una colocación inadecuada de la lengua a la hora de tragar.
  • Deformación del paladar por el abuso de chupete y/o abuso de chuparse el dedo.
  • Hipotonía (tono bajo) en la lengua, los labios y las mejillas.
  • Aparición de caries (en el caso del biberón).
  • Ausencia de una dieta equilibrada, y por ende, carencias nutricionales.
  • Problemas en la pronunciación, dado que las estructuras que intervienen en la articulación son las mismas que intervienen en la alimentación.

A continuación vamos a explicar el desarrollo en la alimentación en una tabla con la finalidad de razonar que un niño o una niña puede comer alimentos sólidos sin problema porque nuestro desarrollo evolutivo nos lo permite. Se puede empezar a partir de los 6 meses a masticar alimentos semisólidos como purés papillas, potitos…, consecutivamente mes a mes se introducirán alimentos sin triturar, pero que se deshagan fácilmente en la boca, de fácil masticación y en pequeños trozos, tales como, queso fresco, patatas, pastas, arroz, pescados blanditos, tortilla, croquetas, fruta madura, bizcocho…También es recomendable ofrecer al niño alimentos que propicien movimientos laterales de la lengua y la acción de morder tales como galletas, piquitos de pan, trozos de fruta o verduras crujientes como la zanahoria.

tabla

Es recomendable consultar al pediatra cuando el niño o la niña no mastica sólidos y solo admite biberón o papillas, con la finalidad de descartar que existan problemas orgánicos o neurológicos que impliquen dificultades a la hora de masticar o deglutir.

Para finalizar nos gustaría desde Cocemfe CyL recomendarles los siguiente videos que aportan más información sobre el tema tratado.

LOGOPEDIA, ENSEÑANDO A COMER  https://www.youtube.com/watch?v=Wpadhp1Hpxo

ENSEÑAR A LOS NIÑOS A MASTICAR O A COMER SÓLIDOS www.youtube.com/watch?v=BdtfV0C9gH8

RECOMENDACIONES PARA LA HIGIENE Y ASEO PERSONAL DE NUESTRO FAMILIAR

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Cumple la ley suprema de desdeñarlas todas,

sobre el cuerpo desnudo no envejecen las modas.

José ángel Buesa

REQUISITOS PREVIOS:

  • El lavado de manos es un hábito que se debería realizar al empezar y terminar cualquier actividad. Cobra mayor importancia cuando somos cuidadores de personas con mayor grado de vulnerabilidad. El objetivo principal de una buena higiene de manos es por una parte prevenir la contaminación cruzada entre el cuidador y su familiar y disminuir el número de microorganismos que se encuentran en las manos.

Pasos a seguir para el lavado de manos:

  • Mojar las manos y aplicar jabón
  • Frotarse las palmas de las manos
  • Frotar con las yemas de los dedos la palma de la mano contraria en sentido circular.
  • Colocar la palma de una mano encima del dorso de la otra, entrelazar los dedos y frotar de distal a proximal y viceversa.
  • Agarrar el pulgar y frotar el pliegue situado entre pulgar e índice.
  • Enjuagar con agua del grifo y secar.

LAVADO MANOS

  • Es muy importante antes de empezar el aseo, explicar a la persona que y cómo se va a llevar a cabo la tarea evitando posibles conflictos y malestar.
  • Preservar la intimidad y la dignidad es un derecho de cualquier individuo, por ello, es importante antes de comenzar la higiene, dedicar un tiempo a organizar y estructurar la actividad teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
    • La higiene personal no solo se refiere al momento de la ducha o el baño, sino que comienza cuando la persona entra en el baño y termina cuando sale aseada y vestida.
    • Mantenga la ventana y puerta cerradas del habitáculo donde se vaya a realizar el aseo, evitando posibles corrientes de aire que perjudiquen al familiar.
    • Coloque en un lugar cercano los enseres que se vayan a utilizar, ayudando a finalizar la actividad sin contratiempos y acompañando en todo momento a la persona con discapacidad.

ASEO EN LA DUCHA/BAÑERA

  • Respetar en la medida de lo posible la autonomía de la persona con discapacidad, teniendo en cuenta el tiempo necesario para realizar la actividad y sus preferencias.
  • Mantener la rutina y los rituales que suele realizar el familiar ayudará a crear un clima tranquilo y evitar posibles sobresaltos.
  • Tener especial cuidado con la temperatura del agua, siendo aconsejable que oscile entre 25-30 grados. Existen productos que facilitan este tipo de tareas como son los grifo monomando, termómetros de bañera o grifos con sensores de luz para personas con posibles déficits sensitivos.
  • Simplificar en la medida de lo posible la tarea, evitando alargarla en el tiempo más de lo necesario.
  • Mantener la calma mientras se realiza la actividad, transmitiendo serenidad y seguridad en los pasos que se están realizando.
  • Existen una gran variedad de productos de apoyo para facilitar la tarea del aseo, es aconsejable antes de adquirir cualquier producto contar con el apoyo de un profesional para la valoración y posteriormente entrenamiento del material adquirido.

A continuación les mostramos un artículo escrito en este blog en el que se informa de las posibles adaptaciones que se pueden efectuar en el cuarto de baño.

https://cocemfecyl.wordpress.com/2015/04/26/conseguir-el-mayor-grado-de-adaptacion-en-la-vivienda-el-bano/

 

ASEO EN LA CAMA

  • Ayudar a la persona con discapacidad a colocarse en posición decúbito supino (mirando hacia arriba).
  • Cuando realicemos el aseo dejaremos al desnudo la parte que vamos a lavar, tapando el resto del cuerpo con una toalla o sábana.
  • Cambiar el agua tantas veces como sea necesario y utilizar una esponja para la zona genital y otra para el resto del cuerpo. Existen en el mercado esponjas desechables con jabón incorporado que facilitan dicha tarea.
  • Se comenzará lavando desde la parte superior del cuerpo (craneal) hasta la parte inferior (caudal), intentando seguir la siguiente secuencia:
    • Sin jabón:
      • Ojos y cara
    • Con jabón:
      • Cuello y hombros
      • Brazos, manos y axilas
      • Tórax y pecho
      • Abdomen
      • Piernas y pies
      • Nalgas y espalda
      • Parte genital
  • Cuando se termine de lavar una parte del cuerpo es importante secarla con la mayor brevedad posible, evitando la fricción de la toalla con la piel y teniendo especial cuidado con los pliegues.
  • Para finalizar el aseo es aconsejable utilizar una crema hidratante, siendo un momento idóneo para revisar cualquier posible lesión de la piel causada por la inmovilización. Realizar cambios posturales cada 2 o 3 horas ayuda a prevenir posibles úlceras por presión.
  • Se evitará en todo momento la utilización de alcoholes que resecan la piel.

 CUIDADO DE LAS UÑAS

  • El corte de las uñas de los pies se realizará de forma transversal (corte recto), evitando dejarlas muy cortas para prevenir posibles lesiones (recomendable 2-3 milímetros por delante del dedo).
  • Tener especial cuidado en personas con diabetes. Es aconsejable acudir al médico si existen alguno de los siguientes síntomas: Rojez, hormigueo, dolor, sensación de calor o algún tipo de herida.
  • Se aconseja utilizar cortauñas en vez de tijeras y si no es posible utilizar tijeras con punta roma.

A continuación les mostramos un “Manual de apoyo para cuidadores no profesionales” elaborado por el Comité español de representantes de personas con discapacidad (CERMI), donde encontrarán recomendaciones generales para cuidadores en las diferentes actividades básicas de la vida diaria.

http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO26097/guia_cuidadores_clm.pdf

EL SISTEMA VESTIBULAR

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“Intenta y falla, pero nunca falles en intentarlo”

Jared Leto

El sistema vestibular es uno de los primeros sistemas sensoriales en desarrollarse en el transcurso de la fase prenatal y entra en función desde el nacimiento. El sistema vestibular tiene por objetivo estabilizar la escena visual durante el movimiento y/o desplazamientos de la cabeza y/o del cuerpo. El sistema vestibular, que tiene los receptores situados en el oído interno, permite por su actividad sobre el ojo conservar una imagen estable en la retina. Esta estabilidad de mirada es clave para el equilibrio. Además, el sistema vestibular permite la orientación anticipada de la mirada.

El desarrollo del equilibrio es una competencia importante en el proceso de maduración motriz de un niño, sobre todo para caminar. La mayor parte de nosotros vivimos toda nuestra vida sin darnos cuenta de que poseemos un “sexto sentido”: el sentido del equilibrio, también llamado el sentido vestibular.

Cuando funciona normalmente, parece banal el poder andar derecho o simplemente estar de pie, estable. Todo el mundo sabe que es difícil leer en el coche y muchas son las personas con mareos en el mar. Estos ejemplos nos dan una idea de los problemas ocasionados por un sistema vestibular defectuoso: torpeza, coordinación de movimientos difíciles, mala evolución de las distancias, nauseas…

Los receptores del sistema vestibular están situados en el oído interno y son:

  • Los órganos otolíticos, que responden a la aceleración lineal y a la fuerza de gravedad. El utrículo se excita con el movimiento lineal horizontal y el sáculo con el movimiento lineal vertical.
  • Los tres canales semicirculares que están dispuestos en tres planos y responden a la aceleración angular.

FUNCIONES RELACIONADAS CON EL SISTEMA VESTIBULAR

  • Sentarse recto en la silla
  • Mantener la cabeza mientras se escribe
  • Copiar de la pizarra
  • Mantener los ojos en una pelota mientras te la lanzan
  • Saber en qué dirección se debe girar al salir de un ascensor
  • Andar en bicicleta
  • Recortar
  • Atarse los botones de una camisa
  • Nadar
  • Atarse los cordones de las zapatillas

TIPOS DE DIFICULTADES DEL PROCESAMIENTO VESTIBULAR

  • Hipo respuesta vestibular:

Signos que se pueden observar en el niño:

  • No se marea a pesar de estar mucho tiempo girando, parecen incansable a la hora de jugar en columpios y otros juegos con movimientos.
  • Poblemas para coordinadar manos y pies
  • Suelen ser niños que al cogerles son “muy pesados”, como si cogiésemos un saco de patatas
  • Pueden considerarse ambidiestros, pero no tienen buena destreza con ninguna de las dos manos
  • Son signos muy sutiles, se les suele considerar niños normales hasta que en edades escolares refieren dificultad en matemáticas y lectura.
  • Utilización disminuida de las dos manos trabajando juntas en forma cooperativa.
  • Hiper respuesta vestibular:

Inseguridad gravitacional

Signos que se pueden observar en el niño puede:

  • Sentir desagrado cuando es movido en el espacio
  • Ser temeroso al movimiento, subir o bajar escaleras, jugar en el parque.
  • Evitar mantener los pies fuera del suelo o actividades de equilibrio como caminar en bordes
  • Desagrado a movimientos súbitos
  • Desagrado a ser movido hacia atrás en el espacio incluso al dar soporte en cabeza y tronco
  • Moverse muy cuidadosamente, incluso paralizarse debido al medio
  • Evitar saltar de un peldaño o de otras superficies
  • Parecer temeroso cuando se le levanta arriba en el espacio
  • No le gustan los parques de atracciones.
  • Niños que suelen escoger juegos muy sedetarios.

La inseguridad gravitacional no afecta a los aprendizajes académicos de forma directa, pero afecta a la interacción del niño con el ambiente. Estos niños necesitan apoyo físico constante de parte de los padres y cuidadores. Estos temores frenan su desarrollo.

Intolerancia al movimiento

Signos que se pueden observar en el niño :

  • Sentir desagrado cuando es movido en el espacio
  • Estar nauseabundo o vomitar posterior a experiencias de movimiento como ir en coche.
  • Experiencias de mareo
  • Vértigo o mareos después de movimientos prolongados

CONSEJOS GENERALES

  • Respetar el miedo del niño
  • No imponer movimientos
  • Otorgue control al niño sobre sus movimientos en el espacio
  • Jugar con el niño cerca del suelo
  • Permita que el niño vea hacia donde está yendo
  • Proporcione actividades que requieran propiocepción
  • Mantenga los pies del niño en el suelo
  • Respete el espacio personal

 

FISIOTERAPIA EN LA DEMENCIA

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” La vejez empieza cuando se pierde la curiosidad”

José Saramago

¿Qué es la demencia?

La demencia no es una enfermedad específica. Es un término general que describe una amplia variedad de síntomas relacionados con el deterioro de la memoria u otras capacidades de razonamiento, que es lo suficientemente grave como para reducir la capacidad de una persona para realizar las actividades cotidianas

Hay varios tipos de demencias:

Demencias neurodegenerativas primarias: en estas demencias encontramos el Alzheimer, con cuerpos de Lewy, y la degeneración lobular fronto-temporal.

Demencias secundarias: demencia vascular y la posterior a ictus o derrames cerebrales.

Demencias combinadas o mixtas: donde se mezclan tanto los factores neurodegenerativos y vasculares.

Sabemos que son procesos irreversibles, pero eso no quiere decir que no merezcan mantenerse el mayor tiempo posible en una buena condición física, evitando otras condiciones que desmejoren su salud.

¿Para qué hacer Fisioterapia?

La fisioterapia en las demencias busca prevenir la inmovilización del paciente y reducir los síntomas de los trastornos motores que se puedan presentar.

Se busca mantener las funciones motrices el mayor tiempo posible, pues el tiempo de inmovilidad prolongado produce complicaciones en el aparato locomotor, circulatorio, aparato excretor, respiratorio y el trofismo.

Está probado que la actividad física aporta beneficios en aquellos pacientes con pérdida de memoria  y con desorientación espacial.

Tras una previa valoración, el fisioterapeuta pautará los ejercicios, la intensidad y la frecuencia correcta para caso, ya sea a través de la movilización activa, como la pasiva, dependiendo de la situación de cada persona.

Siempre realizaremos descansos, y recomendaremos un mínimo de 30minutos al menos tres veces en semana, buscando ejercicios simples, que creen una rutina.

Objetivos de la fisioterapia en la demencia

  • Mantenimiento de la capacidad cardio-respiratoria.
  • Mantener el esquema corporal.
  • Regular el tono muscular (aumentarlo si la persona tiene hipotonía, o disminuirlo si tiene hipertonía).
  • Mejorar el equilibrio durante la marcha.
  • Mantenimiento de la movilidad articular.
  • Potenciación de la fuerza muscular.
  • Aumento de la confianza en ellos mismos
  • Mantenimiento de la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria.
  • Aumento de la calidad de vida.
  • Mantenimiento de la capacidad de desplazarse y relacionarse socialmente.

En conclusión, la fisioterapia se sirve del movimiento, el ejercicio y de medios físicos para lograr la rehabilitación y la mejora, así como para mantener la autonomía del enfermo el mayor tiempo posible, por lo que se incrementa el confort y la calidad de vida del paciente y su familia.