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VENDAJE NEUROMUSCULAR APLICADO EN LOGOPEDIA

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“Es necesario adaptar la terapia al paciente….

No el paciente a la terapia” 

Louis TJ

En entradas anteriores hemos hablado sobre los beneficios de aplicar el vendaje neuromuscular. En esta entrada nos gustaría centrarnos en el uso del vendaje neuromuscular aplicado en la rama de la logopedia, ya que su uso es más desconocido ya que se utiliza de forma más habitual en los tratamientos de fisioterapia.

Para resumir brevemente el vendaje neuromuscular media la información de relajación o activación muscular, a través de las informaciones mecanoreceptoras del sistema tegumentario al sistema nervioso central, donde las informaciones serán procesadas y reguladas conforme la aplicación realizada. En logopedia el vendaje se aplica en la musculatura del sistema estomatognático afectada. Es importante referir que este vendaje es una herramienta complementaria para rehabilitar las patologías que comprometen el sistema estomatognático, pero que no se rehabilita aplicando solamente el vendaje.

El vendaje neuromuscular se trata de un esparadrapo elástico constituido por una estructura trenzada de hilos de algodón, que incorpora una capa de pegamento (cyanoacrilato de uso médico) que le confiere adhesividad. Esta capa de pegamento es antialérgica (no contiene látex), e imita la huella dactilar para favorecer la transpiración y la elevación de la piel. Es distensible hasta un 140-160%, igualando así la elasticidad de la piel. Se comporta como si fuera una «segunda piel», ya que ambos poseen características parecidas (elasticidad, grosor, peso…).  Las propiedades elásticas de la cinta duran entre 3-5 días. El pegamento se adhiere mejor a medida que se calienta, por ello el vendaje debe ser frotado ligeramente al aplicarlo. Sólo se pega una vez. Luego  se debe inutilizar. Se puede llevar durante varios días, aunque si la aplicación es de larga duración se recomienda cambiarlo cada 3-4 días. Es resistente al agua y permite un secado rápido, por tanto permite el aseo diario.

Para aplicar el vendaje es aconsejable conocer algunas orientaciones, las cuales son:

  • La piel debe estar limpia y seca (algodón húmedo con alcohol).
  • Si la temperatura del ambiente no llega a 10º, calentar la piel con un secador en tibio o frotar la zona de aplicación.
  • Una vez aplicado el vendaje frotar para mejor adherencia.
  • Superficie con mucho pelo: cortar o rasurar.
  • Es resistente al agua pero se debe esperar entre media y una hora para mojar después de la aplicación.
  • Después de mojar, secar con una toalla. También se puede secar con secador en temperatura fría.
  • En pieles sensibles se puedes utilizar leche de magnesio, formando una capa blanca, esperar unos diez – veinte minutos, quitar y aplicar el vendaje, aunque durará menos tiempo pero evitará posibles alergias.

En logopedia está indicado utilizar dicha herramienta en las siguientes patologías:

  • Alteraciones posturales del control cefálico
  • Respiradores orales: son las personas que utilizan un patrón respiratorio inadecuado, ya que no usan la nariz para la inspiración, y a la vez favorece la apertura bucal en reposo.
  • Parálisis faciales
  • Alteraciones de deglución atípica/adaptada
  • Hipertonía muscular del sistema estomatognático: es el aumento del “tono base” de la musculatura que interviene en la fonación, respiración, deglución, masticación y articulación.
  • Hipotonía muscular del sistema estomatognático: es la disminución del “tono base” de la musculatura que interviene en la fonación, respiración, deglución, masticación y articulación.
  • Postura de lengua.
  • Disfagias: alteraciones en el proceso deglutorio.
  • Disfonías: alteraciones en las cualidades acústicas de la voz.
  • Sialorrea: No control voluntario del babeo.
  • Alteraciones fonéticas del habla.
  • Estética Facial.
  • Bruxismo: es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales.

 Pero está totalmente contraindicado su uso en las siguientes patologías:

  • Sobre zona tumoral activa
  • Sobre infección activa de la piel
  • Sobre heridas abiertas, piel frágil o en proceso de cicatrización
  • Sobre trombosis venosa profunda
  • Reacciones previas de la piel al vendaje

Y para las siguientes patologías se puede aplicar el vendaje pero con una serie de precauciones:

  • Diabetes
  • Insuficiencia renal
  • Linfedema: edema producido por una obstrucción en los canales linfáticos del organismo.
  • Problemas respiratorios
  • Insuficiencia cardiaca congestiva
  • Síndromes coronarios agudos o soplos carotideos
  • Personas mayores
  • Bebes
  • Embarazo

Para concluir esta entrada, nos gustaría relatar brevemente que en uno de los últimos estudios de See Yong y Kyeong Mi Kim demuestran los efectos del vendaje neuromuscular en pacientes con disfagia neurogénica causada por Ictus. El estudio consistía en analizar los beneficios de la rehabilitación de la disfagia con vendaje neuromuscular comprando los beneficios con métodos tradicionales de la disfagia. El grupo de estudio fueron veintidós pacientes con accidente cerebrovascular cursando disfagia neurogénica. Se asignó de forma  aleatoria un grupo experimental que se le aplico el vendaje, y un grupo de control que recibió métodos tradicionales de rehabilitación.

A través de un estudio videofluoroscópico demostró que el grupo experimental presentó mejoras estadísticamente significativas en la musculatura implicada en la deglución resolviendo la disfagia. Por lo que el uso del vendaje neuromuscular para las personas con disfagia debe ser considerado como una herramienta muy potente de tratamiento.

A continuación os adjuntamos unos vídeos donde se aplica el vendaje neuromuscular en logopedia.

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